Dietista experto en colitis y Crohn

Me llamo César, y soy dietista y paciente de colitis ulcerosa
desde hace más de 10 años. Actualmente en remisión plena y sin medicación

Hoy estoy en remisión plena, con calprotectina de 8 desde hace años y sin medicación para la colitis desde hace más de 3 años, gracias a la estrategia que ahora utilizo para ayudar a otras personas con estas enfermedades. Ese es el resumen corto, pero el camino hasta llegar aquí fue bastante más largo. Esta es mi historia.

Capítulo 1

Los primeros síntomas y un diagnóstico poco claro

Desde 2011 ya comencé con síntomas digestivos, aunque aún no eran graves. Iba más veces al baño de lo normal, con diarrea y heces menos formadas.

Son síntomas de casi cualquier patología digestiva y, como aún no presentaba síntomas más graves y específicos, no me hicieron pruebas digestivas y me englobaron en el cajón desastre del colon irritable o síndrome del intestino irritable (SII). No es una patología per se, sino que es un cuadro: si tienes ciertos síntomas, como diarrea o estreñimiento, acompañado o no de heces menos formadas y dolor, según el criterio Roma IV, te meten en ese cuadro. Con ese cuadro estuve en torno a 2 o 3 años, hasta que...

prueba médica de César Crespo Jiménez
Prueba de Calprotectina elevada

Capítulo 2

El diagnóstico y la progresión de la enfermedad

En 2013 empecé a sangrar al defecar, no mucho al principio, pero a los pocos días ya era un sangrado abundante. Fue entonces cuando me realizaron una colonoscopia con biopsia y el diagnóstico fue de colitis ulcerosa, de 15-20 cm.

Me explicaron que era autoinmune, crónica y que tendría que estar con medicación de por vida, probablemente cada vez más fuerte, porque esta enfermedad tiende a extenderse y a ser más grave. De hecho, como pongo en las imágenes, así sucedió: pasé de 15-20 cm iniciales a tener más de 40 cm afectados, con calprotectinas de 2000 y 3000, de usar mesalazina y que fuera muy efectiva a requerir empezar con inmunosupresores, porque ni la mesalazina ni los corticoides ya eran efectivos, los cuales, por cierto, me produjeron una pancreatitis.

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Capítulo 3

La pancreatitis me obligó a buscar respuestas por mi cuenta

Después de aquel suceso de pancreatitis, que requirió hospitalización en 2017, y viendo que el único tratamiento que podría ayudarme ya serían los medicamentos biológicos, decidí entender la enfermedad por mi cuenta, ya que había muchas lagunas que no cuadraban con una enfermedad autoinmune, como:

  • Si es autoinmune, ¿por qué no hay células específicas de la autoinmunidad?
  • Las enfermedades autoinmunes atacan a una célula o tejido específico. En la colitis no ocurre así, ya que no suele atacar a todo el colon siempre (la pancolitis supone un 33 % de los casos), y las células del colon están también presentes en el intestino delgado, el estómago y más sitios, y allí no hay esa inflamación.
  • ¿Por qué se eleva la calprotectina si es una proteína antimicrobiana encargada de quitar zinc y calcio a los microorganismos?

Muchas lagunas que no daban respuesta.

Prueba de diagnostico de Pancreatitis
Resultado de calprotectina de 8 en 2026

Capítulo 4

Comprender la microbiota me ayudó a encontrar otro enfoque

Desde entonces he leído y comprendido muchos estudios sobre colitis y Crohn, que analizan estas enfermedades desde otro enfoque, como agente causante, la microbiota. La microbiota es el conjunto de microorganismos que habitan en nuestro sistema digestivo, y hay microorganismos beneficiosos, pero también algunos con potencial de ser patógenos y generar enfermedades, como la colitis ulcerosa por Clostridium difficile (actualmente se denomina Clostridioides difficile). Curioso que en esta colitis ulcerosa sí pongan la etiqueta del microorganismo responsable.

Y, comprendiendo cómo afecta esta microbiota en estas enfermedades, he elaborado una estrategia para ayudar en estas enfermedades con mucho éxito (no hay más que ver las imágenes de mi propia calprotectina en diferentes años y sin medicación). Siempre me gusta dejar claro que no estoy en contra de la medicación, es una herramienta muy útil que ha salvado millones de vidas; no obstante, siempre es mejor alcanzar la remisión y no necesitarla si la inflamación no aumenta.

Y ese nivel de calprotectina y de calidad de vida es a lo que todo paciente de colitis y Crohn debería aspirar también.

¿Y ahora qué?

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